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質問
質問者：komatta131 脳卒中が夜中に起きるのが多いわけ
困り度：
  • 困っています
 脳卒中が夜中に多く起きると聞きました。
私の友人の奥さん（５３歳）も夜中の２時に脳卒中。
寝ている時って、緊張したり、血圧が上がったりするわけでもなく、どうして、血管が破れたりするのなか？
理由を教えてください。
質問投稿日時：08/05/14 00:20
質問番号：4020604
この質問に対する回答は締め切られました。
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回答

良回答10pt
回答者：rnmii 脳出血の場合血圧が第一要因であると考えられます。
血圧には日内変動といって、時間によって変化があります。

一般に正常血圧者でも高血圧者でも、血圧は活動性の高い日中に上昇し、
夜間就寝時には下降するのが一般的な血圧日内変動です。

しかし、高血圧患者様の中にこのような正常血圧日内変動を示さずに、
夜間も低下を来さないタイプがあります。
交感神経系の活動が低下しないという自律神経障害が考えられ、
糖尿病の方ではこのタイプが多いようです。

リスクファクターが密接に関係し血管の破綻が生じるといえます。
種類：アドバイス
どんな人：一般人
自信：参考意見
回答日時：08/05/20 11:04
回答番号：No.2
この回答へのお礼そうなんだ。自律神経障害って、怖いですね。
確かに、糖尿の方は、境界型だったそうです。
いろいろありがとうございました。

回答

 
回答者：rnmii 脳卒中というのは脳血管障害のことをいいますので、
虚血性(脳梗塞)と出血性(脳出血)両方をさします(つまり広義です)。

例えば一概に虚血性といっても発症機序は異なります。
虚血性には脳梗塞(脳血栓症・脳塞栓症)・一過性脳虚血発作があります。
その中の脳血栓症は比較的睡眠中や安静時に発症しやすいとされ、
脳塞栓症は、日中活動時・起床直後に体を動かすことで発症しやすいとされています。
(血圧だけが原因ではなく血液・血管の粥状等も関与しています。また塞栓症では
心疾患:心房細動・弁膜症・心筋梗塞等との因果関係が強い)

脳出血については、一番は血圧が著しく上昇することが
引き金になります(トイレでの努責・外気との温度差・ストレス)。

しかし、それらが全て型に当てはまるというものでもありません。

リスクファクターとして高血圧・糖尿病・肥満・脂質異常・アルコール・
喫煙・心臓疾患・脱水等があげられると思います。

血管障害の部位によって症状が多様なのと同様で、
発生機序も多様であるといえます。
種類：アドバイス
どんな人：一般人
自信：参考意見
回答日時：08/05/14 12:09
回答番号：No.1
この回答への補足すみません・・・ちょっと付け足しで教えていただきたいのですが、
脳出血の件ですが、以外にも、睡眠中に起きやすい・・夜中に。
これは、リスクファクターによるものと考えられるのですか？
よろしければお願いします。
この回答へのお礼お返事ありがとうございます。
 
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