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質問
QNo.3921891 電子カルテのデータベースを利用した統計について
質問者：drufyi こんにちは。

SEという立場から電子カルテについて勉強しています。

私はインフラ系のSEとしてSI業界で日々業務していますが、
ふとしたきっかけでこの電子カルテというものに触れました。

その中でもIBMのこのシステムについて興味があるのですが、
やはりIBMということは使用しているDBはDB2でしょうか？

さらに質問タイトルのようにこのデータベースから情報を取り
独自に統計処理を加えるとなるとどのような手法が考えられるでしょうか？

少しピンポイントになりますが、
電子カルテについてはほぼ知識がないので、色々とお教えいただければ幸いです。

宜しくお願い致します。
困り度：
  • 困っています
質問投稿日時：
08/04/04 17:25
この質問に対する回答は締め切られました。
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回答良回答20pt
ANo.2 えーと
IBMの医療システムについてよく知らないので、はずしていると申し訳ないのですが、
​http://www.naiscorp.co.jp/Prd/Prd_Mdc_2L.htm​
これのことかな？

通常、医療情報サービスは最低ラインとして医事システムがあり
それがあって、初めてオーダーリングシステムが有効に使え、
オーダーがあればカルテを入れることもできるといった
状況でしょうか。　オーダーとカルテは一体化していますが
運用によりオーダーだけを利用するところもあります。
要するに、電子カルテを使っていれば医事システムは導入済み
であると考えて間違いはないはずです。

通常医事システムはいろいろな統計を出力する機能を備えており、
来院患者の統計などは、かなり細かいところまで出せるはずです。
また、医療機関の要望により（有償の場合もありますが）その他の
統計も出すことができます。　また、DBの構造を医療機関が知っていれば、
アクセスのリンクテーブルなどを使って、統計を自分たちで加工することも
行っていると思います。　DB2を直に扱うこともできますが、統計をとる場合は
仮テーブルがあったほうが便利ですので、アクセスなり、db2なり、別のDBを
用意してSQLを発行していくことが多いです。

文字列のデータに関しては、確立された統計方法がないので、現時点では
ただ、データを取っておいて、何年後になるかわかりませんが活用できる日が
来ることをただひたすら待っているという状況です。
回答者：noname#60992
種類：アドバイス
どんな人：一般人
自信：参考意見
回答日時：
08/04/05 18:11
この回答へのお礼DBの扱いについても具体的なご教示ありがとうございます。

まだカルテシステム事態をよく把握していないので
全体像を把握しきれていないのが現状ですが。。

ありがとうございました！

回答
ANo.1 >IBMのこのシステムについて
どのシステムかはっきりとはわかりませんが、
ほぼ確実にDB2を使っていると思われます。
通常カルテには以下の情報が含まれています。
（思いつくままに書いてみますので完全ではないと思いますが、）

1.診療にかかわる情報を文字で記したもの
（患者がの言ったこと、患者の客観的状況、
推定される傷病、医療計画、その他）
電子カルテでは、入力行為を簡単にするために通常
コピー、テンプレート、定型文などが用意されています。
2.行われた医療行為
（投薬、注射、処置、手術、検査、放射線、リハビリ、指導等、給食）
これらは、オーダーと呼ばれ（オーダーリングシステム）
マスターが存在し、統計に関してはとりやすい状況であると
思います。
3.看護記録
入院施設がある場合、看護記録もカルテの一部となっています。
医師が記載する医療情報に加え、体温、血圧、I/O（水分の出入り）
注射や服薬の実施状況、看護記録、そのたいろいろなことが書かれています。
4.病歴
5.その他
医療に関する記載があります。　システムにより何が記載されているか
は異なります。

その他システムに入力されている情報としては
1.患者基本情報
氏名、性別、生年月日、アレルギー情報、身長、体重、、、、
保険情報などは医事システムが持っている場合が多いですが、
処方箋を発行する都合、カルテシステムも持っていることが
あります。
2.職員情報
氏名、職種、、、、

ところで、「独自の統計処理」とはどういう情報について
どのような統計がとりたいのですか？　カルテシステムは
結構いろんな情報が、いろいろな形で、（システム互換性なく）
登録されているものです。　さらに、文字列による記載が
多く誤字（誤変換）も多発し、文字列からの統計は取りにくい
ものですが、、、　
回答者：noname#60992
種類：アドバイス
どんな人：一般人
自信：参考意見
回答日時：
08/04/05 09:36
この回答へのお礼ご回答ありがとうござました。

システムとは、IBMの電子カルテシステムというと
これ　とあるものだと決めつけておりました。。

統計ですが、、非常に曖昧な表現で申し訳ありませんでした。
私も実際に利用したことがないので、漠然と統計と言ってしまいました。

病院に対して有益となる情報、例えば何歳台の患者は何科への
通院が多い、など色々なマイニングがDB2を元に行えるかどうか、
と思った次第です。

DB2のデータを加工して統計、、それなりに大規模な
インターフェースが必要な気がしてきました。。

ご丁寧なご回答ありがとうございました。
 
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